Как происходит осмотр дерматолога? Необходима ли к нему какая-либо особенная подготовка? Эти и подобные им вопросы волнуют многих, кто планирует посетить данного врача впервые.
Сам по себе непосредственный осмотр дерматолога наряду с выяснением жалоб, истории заболевания, а также назначения последующего обследования и лечения является неотъемлемой частью консультации доктора.
Как подготовиться к осмотру у дерматолога
За сутки до своего визита к дерматологу следует отказаться от нанесения косметических и прочих средств на пораженные участки кожи. Также следует морально подготовиться к тому, что врач для осмотра всей поверхности кожи может попросить пациента полностью раздеться, а также осмотреть наружные половые органы и область ануса.
Осмотр врача
В Москве и других российских регионах дерматологический осмотр должен проводиться при дневном освещении и в теплом помещении. Сначала врач совершает общий осмотр пациента на расстоянии 1,5–2 м. Это позволяет получить более полное представление о распространении сыпи на коже и ее преимущественной локализации.
После этого врач приступает к детальному изучению элементов сыпи. Изучив их характер, в некоторых случаях уже можно предположить то или иное заболевание, например:
- псориаз — шелушащиеся, сливающиеся в бляшки красноватые папулы, которые покрыты серебристо-белыми чешуйками с локализацией преимущественно на коленях, локтях и волосистой части головы;
- герпетиформный дерматит — кожа покрыта мелкими волдырями, которые затем превращаются в везикулы;
- полиморфная экссудативная эритема — мишеневидной формы плоские круглые бляшки или пятна красноватого цвета.
После этого врач при необходимости переходит к пальпации образований и осмотру элементов сыпи под лупой или с помощью дерматоскопа. Завершается непосредственный дерматологический осмотр выполнением специальных приемов, которые дерматолог использует по мере необходимости:
- трансиллюминация — осмотр пациента под косыми световыми лучами в затемненной комнате (выявляет особенности рельефа кожи и ее придатков);
- осмотр с помощью лампы Вуда — используется при витилиго, а также подозрении на грибковое поражение кожи или волос;
- поскабливание — диагностика скрытого шелушения (псориаз), серозных колодцев (экзема), отечности и набухания пигментных пятен (мастоцитоз);
- надавливание на кожу предметным прозрачным стеклом — красные пятна, которые образованы расширенными сосудами, бледнеют, а кровоподтеки, геморрагическая сыпь сохраняют свою окраску;
- пункция иглой некоторых элементов сыпи и дальнейшее исследование полученного содержимого микроскопическим или бактериологическим путем;
- взятие мазков влагалищного секрета или выделений из мочеиспускательного канала.
Если отсутствует возможность посетить дерматолога в клинике, то можно оформить платный вызов дерматолога на дом, когда врач проведет дерматологический осмотр на дому в удобное для вас время.
Полезная информация по теме: Статьи по дерматологии:
