Псориаз – заболевание, имеющее достаточно типичную картину. Чаще всего, когда человек обращается к дерматологу с подобными высыпаниями, для него не составляет труда поставить диагноз. Тем ни менее, существует несколько заболеваний со схожими проявлениями, поэтому определенная дифференциальная диагностика псориаза все же может потребоваться.
Дифференциальная диагностика псориаза
Существует несколько дерматологических заболеваний, которые могут проявляться похожими на псориатические бляшки высыпания:
- Папулезный сифилид.
- Себорея.
- Болезнь Рейтера.
- Себорейная экзема.
- Красный плоский лишай.
- Нейродермит.
- Эритрокератодермия.
- Красная волчанка.
В большинстве случаев врачу достаточно только осмотра высыпаний, чтобы определить, что это псориаз. Одним из основных диагностических признаков является так называемая триада псориаза:
- Синдром стеаринового пятна. Если слегка поскрести псориатическое пятно, образуется стружка, похожая на стеариновую.
- Синдром терминальной пленки. Дальнейшее соскребание пятна открывает терминальную пленку – гладкую, блестящую и красноватую.
- Синдром кровавой росы. При дальнейшем соскребании пятна появляются участки точечного кровотечения.
Именно так в большинстве случаев проявляет себя псориаз, тем ни менее, некоторые его формы сложнее диагностировать.
Формы псориаза
Псориаз имеет несколько форм, отличающихся по течению и проявлениям:
- Бляшечный. Классическая и самая частая форма, при которой на коже разных частей тела появляются возвышающиеся над её поверхностью бляшки.
- Псориаз волосистой части головы. Первичные высыпания появляются на голове в волосах и могут быть приняты за обычную перхоть.
- Каплевидный. На коже появляются многочисленные и разрозненные небольшие высыпания – сухие бляшки.
- Псориатическая эритродермия. В этой форме высыпания сливаются в обширные красные пятна.
- Псориаз кожных складок. В этом случае первичные высыпания появляются в крупных кожных складках – в подмышках и областях гениталий.
- Псориаз ногтей. Часто эту форму ошибочно принимают за грибок ногтей, поскольку на них появляются участки другого цвета и текстуры, часто - слоящиеся, но при этом нет характерных для псориаза высыпаний на коже.
- Псориаз ладоней и подошв. В некоторых случаях пятна могут появляться преимущественно на плотной и гладкой коже – ладонях и подошвах.
- Экссудативный псориаз. Часто эта форма псориаза проявляется у людей, больных сахарным диабетом. Она характеризуется яркими и отечными пятнами.
- Артропатический псориаз. Воспаление в этом случае распространяется на небольшие суставы, что приводит к их деформации. Со временем больной может стать ограниченным в движении.
Каждая из этих форм имеет характерные для неё проявления, и неспециалисту бывает сложно самому определить заболевание. Поэтому дерматологи сети клиник «Ваше здоровье» в Москве настоятельно советуют при появлении любых высыпаний на коже приходить на платный осмотр, чтобы как можно быстрее определить их причину.
Полезная информация по теме: Псориаз
