Диагностика розового лишая
Диагностика розового лишая
Розовый лишай сложно назвать опасной болезнью. В большинстве случаев болезнь Жибера вообще не требует специализированного лечения и проходит сама через некоторое время. Однако диагностика розового лишая – дело совершенно другое, очень часто возникает сложность (особенно у не слишком опытных врачей) при постановке верного диагноза, так как по внешнему виду проявления данной формы лишая похожи на некоторые другие заболевания (в том числе крайне серьёзные для здоровья человека).
Диагностика, как правило, состоит из простого визуального осмотра. Вот почему важно опыт специалиста. Доктор внимательно исследует кожные покровы больно, в случаях, когда врач сомневается в поставленном диагнозе, возможно назначение дополнительного анализа – соскоба с кожи. В ряде случае более сложные формы розового лишая можно определить лишь с помощью анализа крови.
Вот характерная клиническая картина лишая Жибера: овальные или круглые пятна розового цвета, обширно поражающие кожный покров большого. Кисти рук, стопы, кожа под волосами и лицо обычно не затрагиваются пятнами. Возможно проявление материнской бляшки – большого пятна, с которого и начинается распространение заболевания. Пятна могут чесаться и шелушиться. Заболевание продолжает полтора-два месяца. Рецидивы крайне редки.
Диагностировать розовый лишай вовремя важно, так как от неправильного лечения возможно проявление экземы и развитие осложнений (вплоть до гнойников).
С какими заболеваниями проводится дифференциальный диагноз?
- Стригущий и отрубевидный лишай – исключаются при проведении теста с гидроксидом калия.
- Грибковые заболевания. Следует отметить, что тест с гидроксидом калия максимально информативен в начале болезни, так как позволяет исключить также и грибковые инфекции. Экзема;
- Сифилис (его можно исключить при исследовании крови). Серологическое исследование назначают, если розовый лишай поражает ладони или подошвы, а на теле отсутствует ярко выраженная материнская бляшка.
- Аллергия (некоторые продукты или лекарственные препараты могут в некоторых случаях вызывать похожие на розовый лишай аллергические высыпания – после прекращения приёма аллергена кожный покров быстро восстанавливается);
- Псориаз (каплевидный) – часто проявляется после стрептококковой инфекции, но от болезни Жибера отличается морфологией и распределением очагов воспаления;
- Красный плоский лишай;
- Питириаз;
- Дерматомикоз;
- ВИЧ-ассоциированная сыпь.
При диагностике болезни в лаборатории биопсия в большинстве случаев не требуется, но она может помочь при постановке диагноза в атипичных случаях. Таким образом, для диагностики розового лишая в типичных случаях достаточно простой консультации и осмотра дерматолога. Опытный врач по клинической картине без труда диагностирует болезнь.
Если высыпания на кожном покрове сохраняются свыше 2 месяцев (что нехарактерно для лишая Жибера), тогда назначают биопсию.