Методы диагностики псориаза

Дифференциальная диагностика псориаза

Существует несколько дерматологических заболеваний, которые могут проявляться похожими на псориатические бляшки высыпания:

• Папулезный сифилид.
• Себорея.
• Болезнь Рейтера.
• Себорейная экзема.
• Красный плоский лишай.
• Нейродермит.
• Эритрокератодермия.
• Красная волчанка.

В большинстве случаев врачу достаточно только осмотра высыпаний, чтобы определить, что это псориаз. Одним из основных диагностических признаков является так называемая триада псориаза:

• Синдром стеаринового пятна. Если слегка поскрести псориатическое пятно, образуется стружка, похожая на стеариновую.
• Синдром терминальной пленки. Дальнейшее соскребание пятна открывает терминальную пленку – гладкую, блестящую и красноватую.
• Синдром кровавой росы. При дальнейшем соскребании пятна появляются участки точечного кровотечения.

Именно так в большинстве случаев проявляет себя псориаз, тем ни менее, некоторые его формы сложнее диагностировать.

Формы псориаза

Псориаз имеет несколько форм, отличающихся по течению и проявлениям:

• Бляшечный. Классическая и самая частая форма, при которой на коже разных частей тела появляются возвышающиеся над её поверхностью бляшки.
• Псориаз волосистой части головы. Первичные высыпания появляются на голове в волосах и могут быть приняты за обычную перхоть.
• Каплевидный. На коже появляются многочисленные и разрозненные небольшие высыпания – сухие бляшки.
• Псориатическая эритродермия. В этой форме высыпания сливаются в обширные красные пятна.
• Псориаз кожных складок. В этом случае первичные высыпания появляются в крупных кожных складках – в подмышках и областях гениталий.
• Псориаз ногтей. Часто эту форму ошибочно принимают за грибок ногтей, поскольку на них появляются участки другого цвета и текстуры, часто — слоящиеся, но при этом нет характерных для псориаза высыпаний на коже.
• Псориаз ладоней и подошв. В некоторых случаях пятна могут появляться преимущественно на плотной и гладкой коже – ладонях и подошвах.
• Экссудативный псориаз. Часто эта форма псориаза проявляется у людей, больных сахарным диабетом. Она характеризуется яркими и отечными пятнами.
• Артропатический псориаз. Воспаление в этом случае распространяется на небольшие суставы, что приводит к их деформации. Со временем больной может стать ограниченным в движении.

Каждая из этих форм имеет характерные для неё проявления, и неспециалисту бывает сложно самому определить заболевание. Поэтому дерматологи сети клиник «Ваше здоровье» в Москве настоятельно советуют при появлении любых высыпаний на коже приходить на платный осмотр, чтобы как можно быстрее определить их причину.